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标题: 服用特罗凯有过敏现象的还要不要使用？在哪可以买到价格是多少微bgbxy9 [打印本页]

作者: 红桃a384 时间: 2019-4-3 11:08
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特罗凯的服用说明与不良反应

药代动力学Tarceva口服后60%吸收，半衰期约36小时，主要由CYP3A4代谢清除。口服Tarceva150mg的生物利用度约60%，4小时后达血浆峰浓度。对591例接受单药Tarceva治疗的药代动力学分析显示，达到稳定血药浓度需7-8?天，患者的年龄、体重、性别与药物的清除速率无显著关系，吸烟可使药物清除率增加24%。

　　适应症Tarceva用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。一线治疗晚期非小细胞肺癌时需检测EGFR突变情况，有突变可以使用。Tarceva联合吉西他滨治疗进展性胰腺癌。

　　禁忌症对本品及成份过敏者禁用。不良反应最常见的不良反应是皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛

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为什么特罗凯，易瑞沙会有的人有效，为什么鳞癌患者，欧美人，男性吸烟患者无效？随着科技的进步，人们发现东方女性患者体内存在着基因突变，也就是我们现在所指的EGFR基因突变，通过基因检测如果EGFR基因19外显子，21外显子突变患者，不吸烟女性患者效果尤佳。而鳞癌患者们，男性吸烟患者是很少出现这些基因突变的，所以男人们，戒烟吧，也许这个理由也可以说服你：即使你得了，你可能比别人可以多一种选择，多一年的存活期。

那么特罗凯，易瑞沙是不是就是万能的呢？就会一劳永逸呢？事实证明，特罗凯最长时间生存没有超过2年，绝大多数在8个月到1年左右失效，癌症会复发。因为后来的研究发现，会出现耐药，它阻断癌症基因是可逆的，是造成它耐药的重大因素，但一直到目前，美国NCCN协会推荐仍是一线治疗药物。

有没有不耐药的药物，还有别的分子靶向药物吗？如果我不是RGFR基因突变还有别的基因吗？耐药后怎么办？

当然是有的，EGFR是黄金突变，是突变率最高的，中国腺癌患者突变率达到了50%，当然这还不是最好的突变，上面我们说了，平均1年左右有效期。还有少见的钻石突变，ALK基因突变等等，还有不可逆分子靶向药物的出现，国产易瑞沙的出现，还有埃克替尼等，大大的改善了目前的状况。
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  用法用量
每天一次，剂量没有转移推荐90-120mg/天，有转移推荐140-180mg/天，饭前一小时或饭后两小时服用，吃完药避免吃酸性食物，如葡萄柚子，果汁等。AP26113耐受性良好，
主要的副作用是恶心乏力，少部分人可能出现腹泻。
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